Sumário6 seções
O fim do processo reativa, para muitos pacientes, outras despedidas. Trabalhar o término é parte da terapia. Visão geral em alta terapêutica.
Passo a passo
| Etapa | O que fazer |
|---|---|
| 1. Anunciar | "Temos avançado bastante; o que acha de começarmos a pensar no encerramento?" |
| 2. Revisar | Compare o início com hoje: objetivos, indicadores combinados, relatos |
| 3. Espaçar | Sessões quinzenais e depois mensais |
| 4. Prevenir recaída | Sinais de alerta, estratégias, quando voltar |
| 5. Elaborar o término | Emoções, ambivalência, conquistas |
| 6. Sessão final | Síntese do percurso, agradecimentos |
| 7. Follow-up | Sessão de acompanhamento em 1–3 meses, se combinado |
| 8. Registrar | Motivos, evolução, orientações |
Plano de prevenção de recaída
Construído com o paciente, na voz dele, para o encerramento.
O que aprendi: que o medo de ser julgado diminui quando eu enfrento, e não quando eu fujo; a reconhecer o pensamento "vão achar que sou burro" e a testá-lo, em vez de acreditar nele de cara; que depois de uma apresentação eu costumo repassar tudo na cabeça, e que isso aumenta o medo da próxima.
Sinais de alerta: voltar a evitar reuniões ou apresentações; ficar mais de uma noite repassando uma conversa; recusar convites da turma; dormir mal por mais de uma semana.
O que fazer: retomar o registro de pensamentos; não recusar a próxima situação social; anotar o que os outros de fato disseram, e não só o que eu senti; conversar com minha irmã.
Quando procurar ajuda: se os sinais persistirem por duas semanas, se eu voltar a faltar às aulas ou se aparecerem crises de ansiedade.
Reações comuns
- Paciente: medo de recaída, sensação de abandono, desejo de adiar.
- Psicóloga: dificuldade de "soltar", dúvida sobre o momento — leve à supervisão.
Registro do encerramento
A Resolução CFP nº 01/2009 inclui o registro do encaminhamento ou encerramento entre os conteúdos do prontuário.
20/11/2025 — Sessão final (sessão 32) · 50 minutos · presencial. Paciente: Otávio Nunes (nome fictício), 22 anos, estudante de Engenharia.
Percurso: iniciou em março de 2025, por ansiedade em situações sociais na faculdade, com faltas em seminários, isolamento e ruminação depois de cada interação. Abordagem cognitivo-comportamental, com exposição gradual (perguntar em aula, trabalho em grupo, seminário) e trabalho sobre o processamento depois das situações sociais. Espaçamento quinzenal desde setembro.
Motivo do encerramento: alcance dos objetivos combinados. Apresentou dois seminários neste semestre, sem faltas; voltou a sair com a turma; a ruminação depois das interações diminuiu, segundo ele, "de dias para algumas horas".
Revisão do percurso: revisado com o paciente o caminho desde março de 2025, com o registro das primeiras semanas lado a lado com o atual. O paciente escolheu como marco a primeira pergunta feita em aula, em maio, "que parecia impossível".
Leitura clínica: a mudança se manteve durante o espaçamento e diante de um revés (uma nota baixa em outubro, que ele não evitou discutir com o professor). A ansiedade social ainda aparece em situações novas, mas não leva mais à evitação.
Plano: entregue o plano de prevenção de recaída. Combinada sessão de acompanhamento em fevereiro de 2026, antes do início do semestre, período de maior exposição. Porta aberta para retorno.
Documentos
Se o paciente precisar de um documento, veja carta de alta terapêutica. Para sistematizar o caso, veja estudo de caso.
Encerramento no DocsPSI: da revisão do percurso à porta aberta
Um bom encerramento revê o caminho, entrega um plano de prevenção de recaída e deixa claro como voltar. Os três dependem de ter o processo à vista, e não de lembrar dele.
No DocsPSI, a Linha do Tempo Terapêutica mostra o percurso inteiro, com as primeiras sessões ao lado das últimas, o que torna a revisão com o paciente concreta. Na biblioteca de recursos, estão o roteiro de encerramento ou interrupção do serviço, o registro de conclusão e continuidade do cuidado e o registro de contato pós-encerramento, útil para a sessão de acompanhamento combinada meses depois. A sessão final, gravada com consentimento ou importada depois em áudio, vira em menos de 5 minutos um prontuário inteligente em 7 seções. E, se o paciente precisar de um documento, a declaração de encerramento sai com QR Code, ou a IA redige o relatório a partir do dossiê clínico, para você revisar e assinar.
O encerramento é construído por você e pelo paciente. Para começar, há o primeiro mês promocional do Plano Starter, com acesso a todas as funcionalidades e sem fidelidade.
Perguntas frequentes
Como encerrar a terapia com o paciente?
De forma planejada: anuncie com antecedência, revise os objetivos, espace as sessões, construa um plano de prevenção de recaída e registre o encerramento.
Quantas sessões antes avisar sobre a alta?
Depende do caso, mas é comum iniciar a conversa algumas semanas ou meses antes, com espaçamento gradual.
O paciente pode voltar depois da alta?
Sim. Deixar a porta aberta faz parte de um bom encerramento.
Como registrar a sessão de acompanhamento depois da alta?
Como qualquer atendimento: data, objetivo do encontro, o que o paciente relatou, se os sinais de alerta do plano apareceram e a decisão tomada, que pode ser manter a alta, marcar outro acompanhamento ou retomar o processo.
Referências: Beck, J. S. Terapia cognitivo-comportamental: teoria e prática. 3. ed. Porto Alegre: Artmed, 2022 · Conselho Federal de Psicologia. Resolução CFP nº 01/2009.
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