Sumário6 seções
No online, detalhes técnicos viram detalhes clínicos: uma queda de conexão no meio de um relato difícil ou alguém passando atrás do paciente mudam a sessão. Planejar evita esses sustos. Roteiro geral em primeira sessão de psicoterapia.
Checklist antes da sessão
- Link enviado com antecedência e instruções simples
- Plataforma segura — veja plataforma segura
- Seu ambiente: silencioso, fone, fundo neutro
- Contrato do online enviado — veja contrato para atendimento online
Checklist no início da sessão
- Confirmar que o paciente está em local privado
- Combinar um sinal para pausar se alguém se aproximar
- Anotar cidade/endereço atual e contato de emergência
- Combinar o plano B (telefone) se a conexão cair
- Explicar se haverá ou não gravação — veja gravação de sessão
Combinados específicos do online
| Tema | Combinado sugerido |
|---|---|
| Queda de conexão | Tentar reconectar por 5 minutos; depois, telefone |
| Atraso por problema técnico | Sessão termina no horário previsto |
| Privacidade | Fone, porta fechada, sinal para pausar |
| Mensagens entre sessões | Horários e finalidade — veja WhatsApp |
| Emergência | Contatos locais e plano de segurança |
Avaliar a adequação
Ao final da primeira sessão, pergunte-se: o online é adequado para esta pessoa e esta demanda? Há risco que exija rede presencial? Registre sua avaliação.
A Resolução CFP nº 09/2024 lista o que considerar: condições de confidencialidade, competências suas e do paciente com a tecnologia, modalidade de interação, meios para urgências, limites legais e a identificação das partes (art. 4º). Em risco de morte, violência ou urgência, avalie atendimento presencial ou encaminhamento à rede, registrando as ações no prontuário (art. 5º). No contrato, informe os recursos tecnológicos que garantem o sigilo (art. 7º, parágrafo único).
Registro
05/04/2026 — Sessão 1 (online) · 50 minutos. Paciente: Natália (nome fictício), 30 anos, designer, mudou-se para outra cidade há dois meses.
Setting: paciente em sua residência, em quarto com porta fechada, usando fone. Informou que mora com uma colega, que estava fora.
Segurança do atendimento online: registrados o endereço atual e um contato de emergência (irmã, em outra cidade). Combinados: reconexão por 5 minutos e, depois, ligação telefônica em caso de queda.
Demanda: ansiedade relacionada à mudança de cidade por um emprego novo: dificuldade para dormir, choro no fim do dia e sensação de "não ter ninguém aqui". Diz que a mudança foi desejada, mas que "não esperava que fosse tão solitário".
Observação: apresentação cuidada; fala organizada; afeto ansioso, com choro breve ao falar da família; boa capacidade de descrever o que sente.
Avaliação de risco: perguntada diretamente, nega pensamentos de morte; sem indicadores de risco.
Avaliação da modalidade: avaliada como adequada a modalidade online: ambiente reservado, boa conexão, ausência de risco e preferência da paciente, que trabalha em horário integral.
Enquadre: contrato assinado eletronicamente antes da sessão; explicados sigilo e seus limites.
Primeiras impressões: sofrimento compatível com adaptação a uma mudança importante, com perda da rede de apoio; a investigar se há história anterior de ansiedade.
Plano: anamnese na próxima sessão; levantar, com ela, possibilidades de vínculo na nova cidade.
Primeira sessão online no DocsPSI: segurança combinada, sessão sem instalar nada
Na primeira sessão online, além da demanda, é preciso combinar o que não existe no consultório: o endereço de onde a pessoa atende, o contato de emergência, o que fazer se a conexão cair, o lugar reservado. Esquecer um desses pontos pode pesar numa crise.
No DocsPSI, a teleconsulta funciona no navegador, sem instalação, com link individual e intransferível para cada sessão; o vídeo nunca é gravado, e o áudio só se você ativar, com o termo de consentimento confirmado. A biblioteca de recursos traz o termo de consentimento para teleatendimento e o roteiro de segurança e adequação no teleatendimento, e o contrato pode ser assinado pelo paciente por link antes da sessão. Com o áudio gravado, ou importado depois, a sessão vira em menos de 5 minutos um prontuário inteligente em 7 seções, com os combinados de segurança registrados. A Linha do Tempo Terapêutica reúne sessões online e presenciais no mesmo percurso.
A avaliação da adequação da modalidade é sua. Para começar, há o primeiro mês promocional do Plano Starter, com acesso a todas as funcionalidades e sem fidelidade.
Perguntas frequentes
Como fazer a primeira sessão online?
Com as mesmas etapas da presencial, acrescentando testes de conexão, confirmação de privacidade, contato de emergência, plano B e combinados sobre gravação e mensagens.
Preciso do endereço do paciente no online?
É importante saber onde a pessoa está para acionar a rede local em caso de emergência.
Preciso de cadastro no e-Psi?
Não. A exigência foi extinta pela Resolução CFP 09/2024.
Posso atender online um paciente de outro estado?
Pode. Quem atende por meios digitais fica dispensada da inscrição secundária no CRP do outro estado (Resolução CFP nº 09/2024, art. 6º, § 1º). Tenha à mão os contatos da rede de urgência da cidade onde o paciente está.
Referências: Conselho Federal de Psicologia. Resolução CFP nº 09/2024, arts. 4º a 7º · Código de Ética Profissional do Psicólogo.
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