Sumário9 seções
A primeira sessão é também a primeira experiência do paciente com você. Perguntas bem escolhidas mostram interesse genuíno e ajudam a organizar a demanda. Roteiro completo em primeira sessão de psicoterapia.
Abertura
- O que trouxe você à terapia neste momento?
- Como foi decidir procurar ajuda?
- Alguém indicou ou sugeriu?
- Já fez terapia antes? Como foi?
Demanda
- Desde quando isso acontece?
- Pode me contar um exemplo recente?
- Em que momentos piora? E melhora?
- O que você já tentou?
- Como isso afeta seu dia a dia?
- De 0 a 10, quanto isso incomoda hoje?
Contexto
- Com quem você mora?
- Como está o trabalho ou os estudos?
- Como estão o sono e a alimentação?
- Usa medicação? Faz acompanhamento médico?
- Como é seu consumo de álcool ou outras substâncias?
- Quem são as pessoas importantes para você hoje?
Risco
- Em algum momento você sentiu que a vida não vale a pena?
- Já pensou em se machucar ou em morrer? E recentemente?
- Você se sente seguro(a) em casa e nas suas relações?
Se houver sinais, aprofunde com o protocolo de avaliação de risco de suicídio.
Recursos
- O que costuma ajudar você nos momentos difíceis?
- Do que você gosta de fazer?
- Quais são suas qualidades, na sua visão?
- Com quem pode contar?
Expectativas
- O que você espera da terapia?
- Como vai saber que ela está ajudando?
- Há algo que você gostaria que eu soubesse desde já?
- Algum receio sobre começar?
Fechamento
- Como foi para você esta primeira conversa?
- Ficou alguma dúvida sobre como funciona?
- Podemos combinar o próximo encontro?
Dicas
- Uma pergunta por vez, com tempo para responder.
- Valide antes de aprofundar.
- Resuma ao final com as palavras do paciente.
- Registre a síntese — veja anamnese psicológica e 70 perguntas de anamnese.
- Comunique o enquadre antes de terminar: valor, frequência, faltas e sigilo devem ser informados antes do início do trabalho (Código de Ética, art. 4º, “b”). Veja contrato terapêutico.
10/03/2026 — Sessão 1 · 50 minutos · presencial. Paciente: Cláudia (nome fictício), 34 anos, supervisora de atendimento.
Motivo da procura: crises de ansiedade no trabalho há seis meses, depois de uma promoção a supervisora, com coração acelerado, falta de ar e vontade de sair da sala, duas a três vezes por semana, sempre antes de reuniões com a gerência.
Sintomas associados: insônia inicial (demora cerca de uma hora para dormir) e irritabilidade com o marido.
Saúde: nega uso de substâncias; toma dois cafés por dia; em acompanhamento com clínico geral, que fez exames cardíacos normais e não prescreveu medicação.
Risco: nega ideação suicida atual ou passada, perguntada diretamente.
Recursos: rede de apoio com o marido e duas amigas; prática de corrida três vezes por semana, que "ajuda muito"; boa relação com a equipe.
Expectativa: "voltar a dormir e parar de ter crises".
Primeiras impressões: as crises aparecem num contexto específico (reuniões com a gerência) e começaram com uma mudança de papel. Investigar a história de ansiedade anterior e o que ela pensa sobre a nova função.
Combinados: sessões semanais às quartas, 19h; contrato entregue e assinado; sigilo e seus limites explicados.
Próxima sessão: continuidade da anamnese, com a história da queixa e da família.
Perguntas da primeira sessão no DocsPSI: roteiro na mão, atenção no paciente
Uma lista de perguntas ajuda a não esquecer o essencial, mas pode transformar a primeira sessão num questionário. O equilíbrio está em ter o roteiro como apoio e deixar a conversa correr, sem precisar anotar cada resposta.
No DocsPSI, a biblioteca de recursos traz o roteiro autoral de entrevista psicológica inicial, que cobre enquadre, demanda, história, funcionamento, saúde, substâncias, segurança, diversidade, rede e plano compartilhado, sem pontuação. Ele apoia a escuta; não a substitui. Com o consentimento do paciente, a sessão gravada, ou importada depois em áudio, vira em menos de 5 minutos um prontuário inteligente em 7 seções, com as respostas organizadas, a avaliação de risco e o que ainda falta investigar. A IA considera a abordagem que você informou nas configurações. Nas sessões seguintes, a Linha do Tempo Terapêutica mostra o que já foi perguntado e o que ficou para depois, e a supervisão por IA, disponível 24 horas, ajuda a pensar as primeiras hipóteses.
As perguntas e a condução são suas. Para começar, há o primeiro mês promocional do Plano Starter, com acesso a todas as funcionalidades e sem fidelidade.
Perguntas frequentes
Quais perguntas fazer na primeira sessão de terapia?
Perguntas abertas sobre o que trouxe a pessoa, a história da queixa, o contexto, o risco, os recursos e as expectativas.
Devo seguir um roteiro fixo?
Use o roteiro como apoio e siga o fio da narrativa do paciente. O importante é cobrir as áreas essenciais, incluindo risco.
Quanto da anamnese faço na primeira sessão?
Parte dela. A anamnese costuma se estender pelas primeiras sessões.
E se a pessoa não quiser responder alguma pergunta?
Respeite e diga que o tema pode voltar quando ela quiser. A recusa também é informação clínica. A exceção é o risco: se houver sinais, a pergunta sobre segurança precisa ser feita, com cuidado, ainda na primeira sessão.
Referências: Conselho Federal de Psicologia. Código de Ética Profissional do Psicólogo, arts. 1º e 4º · Resolução CFP nº 01/2009 · Manual Orientativo de Registro e Elaboração de Documentos Psicológicos (CFP, 2025).
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