Sumário7 seções
Agitação e distração fazem parte da infância. O que caracteriza o TDAH é a intensidade desproporcional para a idade, a persistência e o prejuízo. Critérios gerais em TDAH: critérios e avaliação.
Como os sintomas aparecem
| Contexto | Desatenção | Hiperatividade-impulsividade |
|---|---|---|
| Escola | Não termina tarefas, erros por descuido, perde material | Levanta da carteira, fala demais, responde antes da pergunta |
| Casa | "Não escuta", esquece rotinas, demora nas tarefas | Não para quieto, interrompe, dificuldade de esperar a vez |
| Social | Perde o fio das brincadeiras | Brigas por impulsividade, dificuldade com regras de jogos |
Por que dois contextos
Sintomas que aparecem só em casa ou só na escola sugerem investigar o contexto (regras, relação com o professor, conflitos familiares) antes de concluir por TDAH.
O papel da escola
- Escalas respondidas pelo professor, como o SNAP-IV. Lembre que, para a psicóloga, escalas são testes psicológicos (Resolução CFP nº 31/2022, art. 10): confira a situação no SATEPSI antes de usá-las na avaliação.
- Relatórios pedagógicos e boletins.
- Observação em sala, quando possível.
- Depois do diagnóstico: adaptações pedagógicas — veja relatório escolar.
Diagnóstico diferencial na infância
| Condição | Pista |
|---|---|
| Imaturidade | Criança muito mais nova que os colegas da turma |
| Ansiedade | Desatenção por preocupação; medos específicos |
| Dificuldade de aprendizagem | Problema concentrado em leitura, escrita ou matemática |
| TEA | Dificuldades sociais qualitativas, interesses restritos |
| Sono | Ronco, sono curto, sonolência |
| Visão/audição | Nunca avaliadas |
| Contexto | Mudanças, conflitos, violência |
Veja TDAH x ansiedade x TEA.
Depois da avaliação
- Psicoeducação com a família — veja psicoeducação no TDAH.
- Treino parental e intervenções comportamentais — veja TCC para crianças.
- Avaliação médica quando se discute medicação.
Como documentar
- Registre cada entrevista com a fonte da informação: mãe, pai, professora, a própria criança.
- O atendimento não eventual exige autorização de ao menos um responsável (Código de Ética, art. 8º).
- Se houver laudo, ele segue os seis itens da Resolução CFP nº 06/2019, com prazo de validade e entrega em entrevista devolutiva. Veja laudo de TDAH.
- Para a escola, o documento costuma ser o relatório, com o que ela precisa para as adaptações. Veja relatório escolar.
TDAH na criança no DocsPSI: casa e escola comparadas no mesmo dossiê
Na criança, o critério da presença em mais de um contexto exige comparar o que a família relata com o que a escola observa, com o mesmo cuidado. Quando a entrevista com a professora fica num papel e a anamnese em outro, a comparação se perde.
No DocsPSI, cada entrevista, com os pais, com a professora ou com a criança, gravada com consentimento ou importada depois em áudio, vira em menos de 5 minutos um prontuário inteligente em 7 seções, e o relatório pedagógico fica anexado ao dossiê clínico. A Linha do Tempo Terapêutica mostra a avaliação encontro a encontro, e a supervisão por IA, disponível 24 horas, ajuda a examinar o diagnóstico diferencial antes da conclusão. Na biblioteca de recursos, o contrato para criança ou adolescente e o roteiro de atendimento de criança apoiam o processo. A IA do DocsPSI redige o laudo a partir do dossiê, e ele sai com QR Code de autenticidade, que a escola confere. O diagnóstico é seu.
Para começar, há o primeiro mês promocional do Plano Starter, com acesso a todas as funcionalidades e sem fidelidade.
Perguntas frequentes
Com que idade dá para diagnosticar TDAH?
Os sintomas precisam ser desproporcionais ao nível de desenvolvimento. Em crianças muito pequenas, a avaliação exige cautela redobrada, e o acompanhamento ao longo do tempo ajuda.
A escola precisa participar da avaliação de TDAH?
É muito importante, porque os critérios exigem sintomas em dois ou mais contextos, e o professor observa a criança em situação de exigência.
Toda criança agitada tem TDAH?
Não. Agitação é comum na infância; o TDAH envolve intensidade desproporcional, persistência e prejuízo, com outras explicações descartadas.
Dá para avaliar TDAH na pré-escola?
Com muita cautela. O DSM-5-TR observa que, antes dos 4 anos, é difícil distinguir os sintomas do comportamento esperado para a idade. Nessa fase, orientação à família, acompanhamento e reavaliação costumam valer mais do que uma conclusão precoce.
Referências: American Psychiatric Association. DSM-5-TR. Porto Alegre: Artmed, 2023 · Conselho Federal de Psicologia. Resolução CFP nº 31/2022, art. 10 · Resolução CFP nº 06/2019 · Código de Ética Profissional do Psicólogo, art. 8º.
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