Laudo psicológico de autismo (TEA): estrutura e cuidados

1. Identificação

Pessoa avaliada: Clara Mendes (nome fictício), 5 anos e 2 meses, educação infantil (Infantil V), filha única, mora com a mãe e o pai.
Solicitantes: mãe e pai, responsáveis legais, por sugestão da professora.
Finalidade: compreender o desenvolvimento da comunicação social e do brincar de Clara e orientar a família, a escola e as intervenções.
Número do documento: LP - 10/2025-7HQ2R (numeração gerada pelo sistema)
Autora: Nome Sobrenome, psicóloga, CRP 00/00000.

2. Descrição da demanda

Os pais procuraram a avaliação depois de uma reunião na escola, em agosto de 2025, em que a professora relatou que Clara brinca quase sempre sozinha, não responde quando chamada pelo nome em meio às outras crianças e chora, às vezes por mais de dez minutos, quando a rotina da turma muda sem aviso. A professora sugeriu "uma avaliação para entender como ajudar", sem mencionar diagnóstico. Não era a primeira vez: a escola anterior, aos 3 anos, já tinha comentado que Clara "preferia ficar no canto dela", o que os pais atribuíram à timidez.

Em casa, os pais contam que Clara fala bem, "às vezes como um adulto", repete trechos inteiros de desenhos e se incomoda muito com barulhos como o do liquidificador e o do secador de cabelo. Descrevem uma menina carinhosa, que "sabe o nome de todos os animais do zoológico" e que pede para ouvir a mesma história todas as noites, na mesma ordem. As festas de aniversário se tornaram difíceis: Clara chora com o "parabéns" e pede para ir embora. A mãe teme que a filha seja "rotulada"; o pai quer saber "se é jeito dela ou se ela precisa de ajuda". Os dois pedem orientações concretas para casa e para a escola.

As informações vêm da mãe, do pai, da professora, da observação direta de Clara no consultório e na escola e de uma audiometria recente. O documento servirá para orientar a família, a escola e as intervenções.

3. Procedimento

A avaliação ocorreu entre 01/09 e 06/10/2025, em seis encontros de 50 minutos, conforme as Resoluções CFP nº 06/2019 e nº 31/2022, com o consentimento dos pais e o assentimento de Clara, em linguagem adequada à idade. Foram usados:

• anamnese com os pais, para reconstruir a história do desenvolvimento desde a gestação, com atenção aos marcos da comunicação e do brincar e aos primeiros sinais percebidos;
• três sessões de observação lúdica, livre e estruturada, para ver como Clara inicia e mantém a interação, compartilha interesse e brinca de faz de conta;
• protocolo estruturado de observação da comunicação social e do brincar¹, para registrar esses comportamentos em situações padronizadas e comparáveis;
• instrumento de avaliação do desenvolvimento², para situar as habilidades cognitivas, de linguagem, sociais e de autocuidado em relação à faixa etária;
• entrevista com a professora e observação de 40 minutos na escola, com autorização dos pais, para verificar o comportamento num segundo contexto e entre crianças;
• análise da audiometria de julho de 2025, com resultado normal, para afastar a perda auditiva como explicação para a falta de resposta ao nome.

Os instrumentos tinham parecer favorável no SATEPSI para a faixa etária na data da aplicação.

4. Análise

Apresentação. Clara entrou na sala segurando a mão da mãe e explorou os brinquedos sem olhar para a examinadora, nomeando cada animal da prateleira em voz alta. A partir do terceiro encontro, aproximou-se para mostrar um dinossauro de plástico, falando do animal sem esperar resposta, num monólogo rico em detalhes sobre o período em que ele viveu. Separou-se da mãe com tranquilidade quando a rotina da sessão ficou previsível, com a mesma sequência de atividades a cada encontro.

História do desenvolvimento. Gestação e parto sem intercorrências. Primeiras palavras aos 14 meses e frases aos 2 anos. Os pais relatam que, desde bebê, Clara apontava pouco para mostrar objetos, raramente trazia brinquedos para eles verem, preferia enfileirar brinquedos a brincar de faz de conta e se irritava com roupas de certas texturas. Aprendeu as letras sozinha aos 3 anos. Não há relato de perda de habilidades já adquiridas, dado perguntado de forma específica.

Comunicação social. Clara usou frases completas, mas raramente olhou para a examinadora ao falar, pouco apontou para compartilhar interesse e teve dificuldade de sustentar uma conversa sobre temas que não escolheu: quando o assunto mudava, voltava aos animais. Respondeu ao nome quando estava a sós com um adulto, e não em meio ao ruído do grupo. Não entendeu uma brincadeira de "fingir que está chovendo" e perguntou "onde está a chuva?". Na escola, ficou à margem das brincadeiras coletivas, observando os colegas, e aceitou brincar com uma colega quando a professora mediou a aproximação. Mostrou prazer nessa interação, rindo quando a colega imitou um leão.

Padrões restritos e sensibilidade sensorial. Na brincadeira, organizou os animais por tamanho e cor, sem criar histórias, e chorou quando a fileira foi desfeita. Tapou os ouvidos durante uma música alta na escola. O interesse pelos animais é intenso e rico em detalhes, bem acima do esperado para a idade.

Desenvolvimento. O instrumento indicou habilidades cognitivas e linguagem expressiva adequadas para a idade, e desempenho abaixo do esperado em habilidades sociais e de autocuidado, como vestir-se e tolerar a troca de roupa.

Integração com os critérios. Os dados foram confrontados com a descrição do quadro na CID-11³:

• dificuldades persistentes em iniciar e manter a interação e a comunicação social recíproca, observadas no consultório e na escola e relatadas em casa;
• padrões restritos e repetitivos de comportamento e de interesses, com rigidez diante de mudanças e sensibilidade sensorial atípica;
• início no começo do desenvolvimento, documentado na história relatada pelos pais e no comentário da escola anterior;
• impacto na participação escolar, nas festas e na vida familiar.

O quadro coincide com o que a literatura descreve em crianças do espectro com linguagem preservada, nas quais as diferenças aparecem mais no uso social da comunicação do que na fala em si (Lord et al., 2020). O vocabulário amplo pode, nesses casos, esconder as dificuldades e atrasar a identificação, o que ajuda a entender por que os primeiros sinais foram lidos como timidez.

Como Clara funciona. Mais do que um rótulo, a avaliação mostra o que a organiza e o que a desorganiza. Clara se organiza com previsibilidade, com a mesma sequência de atividades e com a presença de um adulto que medeie a entrada no grupo. Desorganiza-se com mudanças sem aviso, ruído intenso e brincadeiras de faz de conta que não compreende. Seus interesses são uma porta de entrada: foi a partir dos animais que ela buscou a examinadora e aceitou a colega.

Explicações alternativas.

1. Atraso de linguagem: não se sustenta, pois a linguagem expressiva está adequada, e as diferenças estão no uso social da comunicação.
2. Perda auditiva: afastada pela audiometria normal e pela resposta ao nome em ambiente silencioso.
3. Timidez ou ansiedade social: não explicam o quadro, porque as diferenças aparecem também com pessoas próximas e em casa, e não só diante de desconhecidos; e Clara não evita as pessoas, mas não sabe como entrar na interação.
4. Deficiência intelectual: não se sustenta diante do desempenho cognitivo adequado.

Fatores de proteção. Vocabulário amplo, memória para detalhes, interesse pelos animais, que pode servir de ponte para a interação, prazer quando a interação é mediada, e pais implicados, que já adaptaram parte da rotina por conta própria. A professora mostrou disponibilidade para ajustar a sala.

O que persiste em aberto. A intensidade das reações sensoriais pede avaliação específica da terapia ocupacional. A necessidade de apoio pode mudar com a intervenção precoce, e por isso a reavaliação é recomendada.

5. Conclusão

A avaliação psicológica indica que Clara apresenta quadro compatível com Transtorno do Espectro do Autismo, sem transtorno do desenvolvimento intelectual e com comprometimento leve ou ausente da linguagem funcional (CID-11: 6A02.0)³, com necessidade de apoio para a comunicação social e para a flexibilidade diante de mudanças.

Para a família: antecipar as mudanças de rotina com imagens; usar os interesses de Clara, como os animais, para brincar junto e ampliar as trocas; reduzir ruídos intensos em casa quando possível; preparar as festas com antecedência, com a opção de um lugar mais calmo; participar dos encontros de orientação parental.
Para a escola: avisar com antecedência as mudanças de atividade, com apoio visual; oferecer um canto mais silencioso, disponível sem que ela precise pedir; mediar a entrada de Clara nas brincadeiras em pequenos grupos, como a professora já fez com sucesso; explicar as brincadeiras de faz de conta de forma concreta.
Acompanhamento recomendado: intervenção precoce interdisciplinar, com psicologia e fonoaudiologia, em abordagem naturalista do desenvolvimento, que parte dos interesses da criança (Schreibman et al., 2015); avaliação de terapia ocupacional para a sensibilidade sensorial; reavaliação em 12 meses.

Os pais foram informados, na devolutiva, de que o laudo pode subsidiar pedidos de apoio escolar e o acesso a direitos previstos na Lei nº 12.764/2012, e de que alguns serviços exigem também documento médico.

Este laudo tem validade de 12 (doze) meses a partir da data de emissão, considerando a fase do desenvolvimento.

Reafirma-se aqui que as informações deste documento extrajudicial são confidenciais e se restringem exclusivamente à finalidade de orientar a família, a escola e as intervenções para Clara, não podendo ser utilizadas fora desse contexto ou para outro objetivo.

Curitiba/PR, 15 de outubro de 2025.
Nome Sobrenome — Psicóloga — CRP 00/00000
Assinatura digital

6. Referências

¹ ² Manuais técnicos dos instrumentos utilizados, com parecer favorável no SATEPSI.
³ ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE. CID-11: Classificação Internacional de Doenças, 11ª revisão. Genebra: OMS, 2022.
BRASIL. Lei nº 12.764, de 27 de dezembro de 2012. Institui a Política Nacional de Proteção dos Direitos da Pessoa com Transtorno do Espectro Autista.
LORD, C. et al. Autism spectrum disorder. Nature Reviews Disease Primers, v. 6, n. 5, 2020.
SCHREIBMAN, L. et al. Naturalistic developmental behavioral interventions: empirically validated treatments for autism spectrum disorder. Journal of Autism and Developmental Disorders, v. 45, n. 8, p. 2411-2428, 2015.