Relatório de acompanhamento psicológico: exemplo

1. Identificação

Pessoa atendida: José Carlos Alves (nome fictício), 45 anos, supervisor de logística há 12 anos na mesma empresa.
Solicitante: o próprio paciente.
Finalidade: informar ao médico do trabalho da empresa a evolução do acompanhamento psicológico, para subsidiar o planejamento do retorno às atividades.
Número do documento: RP - 03/2026-5PZ8A (numeração gerada pelo sistema)
Autora: Nome Sobrenome, psicóloga, CRP 00/00000.

2. Descrição da demanda

José Carlos procurou atendimento em outubro de 2025, afastado por atestado médico desde setembro. Entre junho e setembro de 2025, trabalhou em turnos dobrados durante a implantação de um novo centro de distribuição, com uma equipe reduzida e metas de prazo semanais. Contou que chegou a dormir no estacionamento da empresa entre um turno e outro e que passou a "não sentir nada" ao ver a família no fim de semana. O afastamento veio depois de uma manhã em que ficou 40 minutos no carro, chorando, sem conseguir entrar no prédio.

Nunca tinha feito tratamento psicológico e não relata episódios semelhantes antes. Pediu este relatório porque o médico do trabalho solicitou informações para planejar o retorno, previsto para abril de 2026. As informações foram fornecidas pelo paciente.

3. Procedimentos realizados

Psicoterapia individual semanal de 50 minutos, 20 sessões entre 06/10/2025 e 09/03/2026, de abordagem cognitivo-comportamental, com:

• psicoeducação sobre estresse crônico e esgotamento, para que ele entendesse as próprias reações como resposta a um período de sobrecarga, e não como fraqueza;
• reorganização da rotina de sono e descanso, acompanhada por registro semanal;
• identificação das crenças de autoexigência que o levavam a aceitar mais trabalho do que era possível;
• treino de comunicação de limites, em situações simuladas de pedido de hora extra;
• planejamento do retorno, construído com ele nas últimas quatro sessões.

4. Análise

Situação inicial. José Carlos relatava exaustão persistente, irritabilidade em casa, sono de quatro a cinco horas e sensação de distanciamento em relação ao trabalho e às pessoas próximas. Esse conjunto é descrito pela literatura nas dimensões de exaustão e distanciamento do esgotamento profissional, que resulta do desajuste prolongado entre as exigências do trabalho e os recursos para enfrentá-las (Maslach; Leiter, 2016). Nos atendimentos, mostrava-se cansado, com dificuldade de concentração e fala marcada pela ideia de que "se eu parar, tudo desmorona". Negou pensamentos de morte ou de se machucar, perguntados no início e periodicamente.

Compreensão do caso. A implantação do centro de distribuição criou uma sobrecarga objetiva, com jornadas dobradas por meses. A forma como José Carlos respondeu a ela, aceitando tudo e não pedindo reforço, se liga a uma regra antiga de que "homem responsável não reclama", que ele reconhece ter aprendido com o pai. A regra, que por anos o fez ser reconhecido como o supervisor "que resolve", impediu que ele percebesse e comunicasse o limite antes do colapso. Por isso, o foco do trabalho não foi só descansar, mas mudar a forma de responder às demandas.

Evolução.

• Sono: passou de quatro a cinco para cerca de sete horas por noite, com horário regular.
• Exaustão e irritabilidade: relata disposição para as atividades do fim de semana com a família desde janeiro; as discussões em casa diminuíram, segundo ele.
• Rotina: faz atividade física três vezes por semana desde dezembro.
• Limites: treinou a comunicação de limites em situações simuladas e já a usou numa conversa por telefone com o gerente, em fevereiro, quando recusou participar de uma reunião durante o afastamento.

O que persiste. Dificuldade de "desligar" do trabalho à noite, com checagem do celular corporativo, que ele manteve mesmo afastado, e episódios de insônia em semanas de maior preocupação com o retorno. A ansiedade aumenta quando pensa em reencontrar a equipe e as metas do centro de distribuição.

5. Conclusão

O acompanhamento mostra redução importante da exaustão e da irritabilidade, com reorganização da rotina e maior capacidade de estabelecer limites, e persistência de dificuldade de desligamento e de insônia ocasional ligada à proximidade do retorno.

Recomendações para o planejamento do retorno:

• adequação gradual da carga de trabalho, preferencialmente em turno único nas primeiras semanas, sem horas extras, em razão do papel da jornada dobrada no adoecimento;
• orientação sobre o uso do celular corporativo fora do expediente, que hoje mantém a dificuldade de desligar;
• conversa com a chefia imediata sobre a composição da equipe e as metas, antes do retorno;
• reavaliação conjunta depois de 30 dias de retorno.

Para a continuidade do cuidado: manutenção da psicoterapia semanal durante os primeiros três meses do retorno.

Este relatório tem validade de 3 (três) meses a partir da data de emissão.

Reafirma-se aqui que as informações deste documento extrajudicial são confidenciais e se restringem exclusivamente à finalidade de informar ao médico do trabalho a evolução do acompanhamento para o planejamento do retorno, não podendo ser utilizadas fora desse contexto ou para outro objetivo.

Joinville/SC, 10 de março de 2026.
Nome Sobrenome — Psicóloga — CRP 00/00000
Assinatura digital

Referência: MASLACH, C.; LEITER, M. P. Understanding the burnout experience: recent research and its implications for psychiatry. World Psychiatry, v. 15, n. 2, p. 103-111, 2016.